Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия – это аутоиммунное заболевание, характеризуемое возникновением патологических процессов в глазах и всех тканях орбиты.

Причины возникновения заболевания

Факторы, способствующие возникновению эндокринной офтальмопатии:

• воздействие радиации;
• наследственность;
• вирусы;
• бактериальные инфекции;
• стрессы;
• курение;
• токсины.

Симптомы заболевания

Существуют следующие симптомы эндокринной офтальмопатии, зависящиеот степени заболевания:

• припухлость век;
• слезоточивость;
• дисфункция экстраокулярных мышц;
• ощущение рези в глазах;
• периодически возникающее ощущение «песка в глазах»;
• нарушение смыкания век;
• нарушение функции ГДМ;
• светобоязнь;
• атрофия зрительных нервов.

Виды заболевания

Существует три самостоятельные формы эндокринной офтальмопатии согласно классификации А.Ф. Бровкиной:

• тиреотоксический экзофтальм (не приводит к нарушениям зрительной функции, положение глаза в орбите не нарушается);
• отечный экзофтальм (является следствием патологических процессов в мягких тканях орбиты);
• эндокринная миопатия.

Стадии заболевания

Согласно теории В.Г. Баранова известны три степени тяжести заболевания:

• I стадия (небольшой экзофтальм – 15.9±0.2 мм);
• II стадия (средней тяжести, умеренный экзафтальм – 17.9±0.2 мм);
• III стадии (тяжелая форма, резко выраженный экзафтальм – 22.2±1.1 мм).

Методы лечения

В лечении эндокринной офтальмопатии должны принимать участие офтальмолог и эндокринолог, лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания, а также нарушения функции щитовидной железы. Неотъемлемым фактором успешного лечения служит достижение эутиреоидного состояния.

К консервативному методу лечения относится применение препаратов, способствующих улучшению метоболических процессов в тканях (аевит, актовегин), нервномышечных передач. Также необходимо применение гелей и витаминных капель, ношение очков.

Противоотечным, противовоспалительным, иммуносупрессивным действием при лечении эндокринной офтальмопатии обладают глюкокортикоиды, они применяются при нарушении мягких тканей, нейропатии зрительных нервов.

Также в настоящее время при лечении данного заболевания применяют лимфологические методы. Клиническая лимфология способна управлять функциями лимфатической системы, что, в свою очередь, способствует увеличению накопления лекарственных препаратов в очаге патологических процессов, устраняет лекарственную непереносимость, снижает токсическое действие лекарств, устраняет обменные нарушения.

Сорбционный способ лечения эндокринной офтальмопатии обладает следующими действиями: детоксикационное, иммунорегулирующее, увеличивает чувствительность клеток к глюкокортикоидам.

На стадии фиброза необходимо хирургическое вмешательство. Необходимость в экстренном хирургическом лечении возникает у пациентов с прогрессирующей нейропатией зрительного нерва, при которой консервативное лечение бессильно.

Лечение заболевания в санатории

Профилактику и лечение эндокринной офтальмопатии проводят в санаториях. Обязательным условием для достижения желаемого результата при лечении заболевания является отказ от курения.

Санаторное лечение включает в себя диетотерапию, основанную на сокращении потребления количества соли и ограничении жидкости. Соблюдение здорового питания основано на исключении из меню острых и жирных блюд. Также лечение основано на использовании антибактериальных капель и глазной мази на ночь.