Кишечная непроходимость

Кишечной непроходимостью обозначают комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения прохождения содержимого по кишечнику. Кишечная непроходимость - это всегда осложнение какого-либо заболевания или патологического процесса.

Причины

Нарушение прохождения пищевых, а затем каловых масс на каком-либо участке от выходного отверстия желудка до выходного отверстия прямой кишки возникает вследствие сочетания предрасполагающего и производящего факторов. К предрасполагающим факторам относятся:

• анатомические особенности, обусловливающие избыточную подвижность петель кишечника (длинная брыжейка);
• спайки;
• сращения кишечных петель;
• опухоли кишечника, выступающие в его просвет;
• новообразования любых других органов брюшной полости, сдавливающие кишечник;
• функциональные расстройства работы кишечника (например, привычные запоры);
• инородное тело в кишечнике.

Производящие факторы:

• изменение моторики участка кишечника с преобладанием спазма либо паралича;
• внезапное резкое увеличение внутрибрюшного давления (к примеру, при поднятии тяжестей);
• перегрузка пищеварительной системы грубой, плохо пережеванной пищей.

Симптомы

На наличие кишечной непроходимости может указывать:

• боль в животе, которая возникла внезапно и имеет схваткообразный характер;
• отсутствие стула;
• тошнота, икота, рвота; по мере усугубления процесса при рвоте начинает выделяться застоявшееся содержимое, на поздней стадии рвота имеет каловый запах;
• вздутие живота;
• асимметрия живота;
• заметная визуально усиленная перистальтика кишечника.

Наличие и выраженность определенных симптомов зависят от формы кишечной непроходимости.

Виды/формы

Формы кишечной непроходимости выделяют, исходя из различных позиций:

1. По патогенезу:

• механическая (вследствие закупорки или перекрута петель);
• динамическая (из-за выраженного спазма или паралича на определенном участке кишечника);
• спаечная (по причине наличия спаек);
• сосудистая (вследствие нарушения кровообращения в кишечной стенке и ее отмирания).

2. По затронутому отделу кишечника: тонкокишечная, толстокишечная.

3. По скорости развития и длительности клинических проявлений: острая и хроническая, промежуточный вариант - подострая.

4. По способности каловых масс преодолевать «проблемный» участок: полная, частичная.

Стадии

В течении кишечной непроходимости выделяют три последовательных стадии:

• нервно-рефлекторную;
• биохимических и органических нарушений;
• терминальную.

Методы

При динамической форме часто достаточно консервативного лечения: очистительных клизм, спазмолитиков, дезинтоксикационных капельниц. При механической и сосудистой непроходимости обычно требуется операция. Вопрос о ведении пациента с кишечной непроходимостью всегда решается индивидуально, с опорой на результаты исчерпывающего обследования.

Профилактика

Пребывание в санатории, предлагающем оздоровление при функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта, благоприятно сказывается на работе кишечника и является действенным способом профилактики кишечной непроходимости. Забронировать место в одной из таких здравниц просто: нужно позвонить в отдел бронирования или заполнить анкету на сайте.