Постхолецистэктомический синдром – изменение работы желчевыделительной системы после проведения оперативного вмешательства.
Причины возникновения заболевания
К причинам появления заболевания относят, прежде всего, недостаточную хирургическую помощь, вследствие неполного обследования до операции (например, незамеченная при обследовании и невостановленная во время операции непроходимость фатерова соска). Так же недостаточная работа желчного пузыря может привести к данному синдрому.
Кроме того, размножение микробов в 12-перстной кишке и понижение количества желчных кислот влияет на развитие этого заболевания. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) возникает и при таких дефектах техники проведения операции, как: повреждение желчных протоков, оставление длинной культи желчного протока, сужение фатерова соска, оставление камней в желчевыводящих протоках.
Сопутствующие заболевания, сформировавшиеся до или после операции, тоже приводят к образованию этого синдрома. Это такие заболевания как хронический панкреатит, дискинезия, язвенная болезнь 12-перстной кишки, дуоденит. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной или дуодено-гастральной рефлюксной болезней тоже приводят к появлению заболевания.
Симптомы заболевания
Основным симптомом постхолецистэктомического синдрома считается наличие боли, которая может начаться после приема пищи или в ночное время, и сочетаться с тошнотой, рвотой. Медики различают такие виды боли, как желчные, панкреатические, сочетано – панкреатические.
Так же к симптомам ПХЭС относят такие расстройства функционирования ЖКТ как частый жидкий стул, вздутие живота, метеоризм, стеаторея. У больных наблюдается снижение веса от 5 кг до крайнего истощения. Симптоматичными становятся общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, гиповитаминоз.
Виды/формы заболевания
Кроме основного вида заболевания – нарушения сфинктера Одди, существуют и следующие формы ПХЭС:
- Новообразование и повторное появление камней в желчевыводящих протоках, наличие не замеченных в ходе операции камней.
- Образование спаек в пространстве под печенью.
- Хронический холепанкреатит.
- Язвы и дефекты слизистой желудка и 12-перстной кишки.
- Спаечные сужения желчного протока.
- Синдром длинной культи пузырного протока.
- Долговременное увеличение лимфоузлов вокруг желчного протока.
- Стенозирующий дуоденальный папиллит.
Стадии заболевания
Существует две стадии заболевания – острая стадия и хроническая стадия.
Методы лечения заболевания
При органических поражениях желчевыводящих путей больным необходима повторная операция, которую проводить рекомендуется высококвалифицированному специалисту, в виду высокой травматичности и сложности данной процедуры.
Кроме оперативного лечения, больному необходимо придерживаться строгой диеты (стол №5), постепенно снижать свой вес, питаться часто и дробно, ограничить употребление продуктов, содержащих неусвиваемые больным организмом элементы, свести к минимуму физические и психоэмоциональные нагрузки, принимать рекомендованные витамины.
Врачи обязательно параллельно проводят медикаментозное лечение - прием препаратов нитроглицерина, спазмолитиков, обезболивающих, ферментных, антацидных и антибактериальных лекарств.
Профилактика лечения в санаториях
В санаториях больному предложат поддержание диеты, сбалансированное питание, нормализацию веса.
Заболевания
