Санаторно-курортное лечение имеет противопоказания, которые обязательно следует учитывать, чтобы не нанести вред организму. Ниже перечислены основные противопоказания к санаторно-курортному лечению как общего плана, так и специфические, связанные с лечением определенных групп заболеваний.
Общие противопоказания
- Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.
- Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
- Беременность во все сроки.
- Все формы туберкулеза в активной стадии.
- Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
- Все формы наркомании и хронический алкоголизм.
- Эпилепсия.
- Кахексия любого происхождения.
- Эхинококк любой локализации.
- Злокачественные новообразования.
- Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в т.ч. и хирургического вмешательства.
- Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе.
- Психические заболевания.
Противопоказания для санаторно-курортного лечения по определенным группам заболеваний
Болезни нервной системы:
- Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).
- Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
- Резко выраженная возбудимость нервной системы с лабильностью вегето-сосудистых реакций.
- Церебральный атеросклероз выше П стадии или стадии 1-П со склонностью к частым приступам приходящих нарушений мозгового кровообращения.
- Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
- Опухоли нервной системы.
- Последствия травм и заболеваний спинного мозга: полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря, хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства, выраженные нарушения функции почек, уросепсис, наркотическая зависимость.
- Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
Болезни системы кровообращения:
- Гипертоническая болезнь ПБ стадии и выше с частыми кризами при недостаточности кровообращения выше 1 стадии.
- Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя при недостаточности кровообращения выше 1 стадии. Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз с редкими нетяжелыми приступами стенокардии или без них, с нарушением сердечного ритма, при недостаточности кровообращения выше 1 стадии.
- Состояние после митральной комиссуротомии с признаками активности ревматического процесса при недостаточности кровообращения выше ПА стадии.
- Состояние после хирургического лечения по поводу ишемической болезни сердца, а также после шунтирования магистральных артерий давностью до 1 года.
- Кардиосклероз после перенесенного инфаркта миокарда давностью до 1 года.
- Кардиосклероз, в том числе постинфарктный со стенокардией напряжения, с тяжелыми нарушениями ритма и проводимости, с сопутствующей артериальной гипертензией, при недостаточности кровообращения выше 1 года.
- Облитерирующий тромбангиит (эндартериит, с наклонностью к генерализации, обострениям или сопровождающийся мигрирующим тромбофлебитом, стойкими вазомоторными расстройствами и наличием свежих изъязвлений, гангрены.
- Тромбоэмболическая болезнь.
- Последствия септического тромбофлебита.
Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации:
- Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.
- Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).
- Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.
Болезни органов дыхания:
- Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
- Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
- Бронхиальная астма с частыми и(или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
- Спонтанный пневмоторакс.
- Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
- Кровохарканье, Плевральный выпот.
- Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса
Болезни уха, горла, носа:
- Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии резкого обострения, осложненные острогнойными процессами.
- Хронические эпи- и эпимезотимпаниты.
Болезни нарушения обмена веществ и эндокринной системы:
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
- Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
- Узловой зоб.
- Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
Болезни органов пищеварения:
- Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
- Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
- Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
- Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).
- Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или ситовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.
- Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
- Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера-Эллисона.
- Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспептического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
- Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
- Цирроз печени.
- Все формы желтухи.
Болезни мочеполовых органов:
- Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применения хирургических методов лечения.
- Стриктура уретры.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии.
- Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.
- Мочевые свищи любой этиологии.
- Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.).
- Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности.
- Гидронефроз.
- Киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.
- Нефритический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.
- Макроскопическая гематурия любого происхождения.
- Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса.
Болезни опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
- Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
- Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
- Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
- Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
